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药物联合团体整合心理治疗对老年抑郁症患者临床疗效及脱落率研究

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摘要

前言

材料与方法

1 研究对象与工具

2 研究方法

结果

1、两组人口学特征

2、两组治疗前后HAMD总分比较

3、两组治疗前后GDS总分比较

4、两组治疗前后心理韧性总分比较

5、两组治疗前后简易应对方式评分比较

6、两组治疗前后领悟社会支持量表评分比较

7、两组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表评分比较

8、两组脱落率比较

讨论

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

附表

致谢

不同形式团体心理治疗在老年抑郁症患者中的研究现状 综述

声明

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摘要

目的：探索团体整合心理治疗模式的具体内容和设置，并探讨药物联合团体整合心理治疗对老年抑郁症患者的临床疗效和脱落率的影响。　　方法：选取2015年12月到2016年12月在自贡市精神卫生中心住院的135例老年抑郁症患者，均经过专业心理治疗师的心理评估，筛查出符合入组团体心理治疗者，并签署知情同意书后，最终将100例老年抑郁症患者纳入研究。按照随机数字表法随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50)，研究组给予艾司西酞普兰片联合团体整合心理治疗，对照组给予艾司西酞普兰片联合团体认知行为治疗。两组分别在基线和治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、老年抑郁量表(GDS-15)、简易防御方式问卷、心理韧性量表、社会领会支持量表和匹兹堡睡眠量表等量表进行评分，并对两组的脱落率进行分析。所有数据录入epidata数据库，采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，统计方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验和重复测量方差分析。　　结果：研究发现两组治疗后的HAMD总分和GDS总分均明显低于治疗前，且差异具有统计学意义(F=102.50，P=0.001;F=55.94，P＜0.001)。两组间比较，两组的HAMD总分在治疗后4周、8周末比较差异有统计学意义（t=3.54，P=0.001;t=2.45，P=0.017）;8周治疗结束研究组HAMD总评分明显更低，两组总体差异有统计学意义(F=3.82，P=0.021)。两组的GDS总分在治疗后2周、4周、8周比较差异有统计学意义(t=3.08，P=0.003;t=2.32，P=0.023;t=2.78，P=0.007);8周治疗结束研究组GDS总评分明显更低，两组总体差异有统计学意义(F=4.49，P=0.009)。两组治疗前后比较心理韧性总评分均有大幅度提高，差异具有统计学意义(F=50.04，P＜0.001);治疗后两组间心理韧性总评分比较无统计学意义(F=5.65，P=0.315)。两组治疗后简易应对方式积极应对条目总评分逐渐增加，与治疗前比较差异具有统计学意义(F=48.54，P＜0.001)，消极应对条目总评分逐渐减低，与治疗前比较差异具有统计学意义(F=50.54，P＜0.001)，但两组间比较差异不具有统计学意义。两组治疗后领悟社会支持量表评分均有不同程度增加，且与治疗前比较差异具有统计学意义(F=56.24，P＜0.001)，但两组间比较差异不具有统计学意义（F=4.69，P=0.515）。两组治疗后睡眠指数量表总评分均有不同程度下降，且与治疗前比较差异具有统计学意义（F=55.14，P＜0.001)，但两组间比较差异不具有统计学意义(F=5.11，P=0.385)。治疗过程中研究组脱落7例，对照组脱落16例，脱落率差异有统计学意义(X2=4.57，P=0.032)。　　结论：1、药物治疗联合团体整合心理疗法可显著提高老年抑郁症患者临床疗效。　　2、本研究发现团体整合心理治疗优于团体认知行为治疗，可以提高患者治疗依从性，减少脱落率。　　3、在老年抑郁评估中GDS较HAMD更为敏感，较早出现差异性。　　4、团体心理治疗可以有效增强患者心理韧性和改变其防御方式。

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