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轻度认知障碍患者8-异前列腺素F2α变化的相关分析及艾灸调养的研究

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目的：　　探讨轻度认知障碍（Mild cognitive impairment，MCI）患者血清、尿液中8-异前列腺素F2α（8-isoprostaglandinF-2α，8-iso-PGF2α）的变化与认知功能的相关性及艾灸调养对其影响。　　方法：　　将符合纳入标准的214例研究对象分为MCI组152例和正常对照（Normal control,NC）组62例，进行血清、尿液8-iso-PGF2α水平检测。MCI组患者中随机选取64例，按随机数字表分为艾灸组和药物组各32例。艾灸组采用穴位艾炷灸治疗，药物组单用盐酸多奈哌齐治疗。观察两治疗组治疗前后患者血清、尿液8-iso-PGF2α水平及简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitive Assessment，MoCA）、痴呆证候分型量表（Sydrome differentiation scale for dementia，SDSD）积分的变化，并对两治疗组进行治疗后的疗效评价。　　结果：　　（1）152例MCI组血清、尿液8-iso-PGF2α水平高于NC组（P＜0.01），MMSE以及MoCA评分低于NC组（P＜0.01），差异有统计学意义。血清8-iso-PGF2α、尿液8-iso-PGF2α与MMSE评分呈负相关（r =-0.445，r=-0.561，P均＜0.001），血清8-iso-PGF2α、尿液8-iso-PGF2α与MoCA评分呈负相关（r=-0.248，r=-0.371，P均＜0.001）。　　（2）两治疗组治疗前MMSE、MoCA评分均低于NC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两治疗组治疗后MMSE、MoCA评分较治疗前升高，与NC组无统计学差异（P＞0.05）；两治疗组MMSE、MoCA评分治疗前后组内比较P＜0.001，以艾灸组较药物组变化明显。　　（3）两治疗组治疗前血清、尿液8-iso-PGF2α水平均高于NC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两治疗组治疗后尿液 8-iso-PGF2α 水平较治疗前下降，与NC组无统计学差异（P＞0.05）；两治疗组治疗后血清8-iso-PGF2α水平较治疗前下降，但与NC组仍存在明显统计学差异（P＜0.05）。两治疗组血清、尿液8-iso-PGF2α水平治疗前后组内比较P＜0.01，以艾灸组较药物组变化明显。　　（4）两治疗组治疗前 SDSD 积分无统计学差异（P＞0.05）；两治疗组治疗后SDSD积分较治疗前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两治疗组治疗后SDSD积分比较有显著统计学差异（P＜0.01），在改善髓海不足兼有痰瘀证症状方面，艾灸组优于药物组。　　（5）治疗后，艾灸组、药物组疗效有效率分别为71%、65%，疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。　　结论：　　（1）MCI患者血清、尿液8-iso-PGF2α升高，机体的抗氧化能力水平下降，可能是认知损害的重要因素。　　（2）艾灸调养提高 MCI 患者的认知水平与降低机体的氧化代谢产物密切相关。　　（3）艾灸组在改善 MCI 患者髓海不足兼有痰瘀证症状方面明显优于药物组。　　（4）艾灸特定穴能有效改善MCI患者认知功能。　　（5）艾灸调养是一种操作简便、安全性高、能有效地治疗轻 MCI的方法，值得进一步在临床上推广应用。

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