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中西医结合护理干预对结肠癌患者围手术期康复效果的影响

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目的：探讨中西医结合护理干预对结肠癌患者围手术期康复效果的影响,为今后临床护理实践中有效地开展中西医结合护理干预提供科学的理论依据。　　方法：本研究采用方便抽样选取自2011年10月至2012年12月在天津市南开医院胃肠外科经医疗诊断为结肠癌并符合研究标准的60例患者为研究对象,根据不同病区分为试验组和对照组,每组各30例。试验组根据结肠癌患者围手术期每个阶段生理、心理的不同特点,实施中西医结合护理干预方案,包括起居调护、情志护理、穴位按摩、耳穴埋豆、病情观察、并发症预防等措施。对照组实施围手术期常规护理。研究者统一调查员,入组后收集两组患者一般资料,指导其填写生活质量测定量表(QLQ-C30);并记录手术当日至出院前手术情况及术后恢复情况;术后一周再次指导患者填写生活质量测定量表(QLQ-C30);出院前一天指导患者填写住院患者满意度调查问卷。运用两独立样本t检验、配对设计资料t检验和卡方检验(X2)等方法对研究结果进行统计分析,验证中西医结合护理干预对结肠癌患者围手术期康复效果的影响。　　结果：⑴两组患者术后24小时全身症状、体征积分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组得分低于对照组;术后48小时全身症状、体征积分比较差异无统计学意义( P>0.05),但试验组得分低于对照组。⑵两组患者术后胃肠功能恢复情况比较差异有统计学意义( P<0.05),试验组肛门首次主动排气、排便时间均提前于对照组。⑶患者一般资料中文化程度、主要照顾者、性格类型、家庭支持、社会支持、病程是功能领域的独立影响因素;合并疾病是总体生活质量的独立影响因素。两组患者入组时和术后一周的功能量表、总体生活质量量表的各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后一周得分均低于入组时得分;试验组患者入组时和术后一周除便秘量表、腹泻量表得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其它症状量表及单项量表的各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后一周得分均高于入组时得分。对照组入组时和术后一周除腹泻量表得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其它症状量表及单项量表的各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后一周得分均高于入组时得分;术后一周两组患者的躯体功能量表、情绪功能量表、社会功能量表、总生活质量量表比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组得分均高于对照组;而两组的疲乏量表、恶心呕吐量表、疼痛量表、睡眠障碍量表、食欲丧失量表、便秘量表比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组得分均低于对照组。⑷两组患者在住院满意度的“服务与技术”、“关心与爱护”、“环境与指导”“总体评价”及满意度总分方面比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组得分均高于对照组。　　结论：中西医结合护理干预能够减轻结肠癌患者术后24小时全身症状、体征,促进术后胃肠功能恢复,提高术后早期生活质量,从而加速患者围手术期康复进程,同时也增加了患者住院满意度。中西医结合护理干预作为一套简单易行、疗效明显、无创伤的护理模式,为今后在临床护理工作中为患者提供多元化、整体性的优质护理服务提供一个新的方向。

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