基于临床证据的针灸治疗慢性疲劳综合征疗效评价及优势方案筛选研究

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目的：基于现阶段针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的临床证据，评价针灸治疗CFS的临床疗效，并采用多指标决策分析法筛选出针灸治疗CFS的最佳方案，为临床决策提供科学依据。　　方法：　　1.通过计算机检索及手工检索的方式，全面收集2015年12月31日前发表的针灸治疗CFS的随机对照试验（RCT）。用改良的Jadad量表对证据质量进行评价，采用RevMan5.3软件对结局指标中的数据进行统计分析。　　2.基于高质量临床证据，用极差变换法对评价指标的量纲进行标准化处理。运用相对比较法确定每个指标的权重并对标准化矩阵进行加权处理。得出理想解和负理想解，计算各方案与理想解的相对贴近度，筛选出针灸治疗CFS的最佳方案。　　结果：　　1.基于18项高质量RCT的Meta分析结果显示：以安慰针刺作为对照，以总有效率、显效率为结局指标，有明确证据支持针灸治疗CFS有效；以FS-14总积分、身体疲劳或脑力疲劳积分为结局指标，有明确证据支持针灸在改善该量表积分方面有效。以假针刺（针刺非经非穴）作为对照，以FSS、SPHERE、VAS积分为结局指标，有明确证据支持针灸在改善上述量表积分方面有效。但有3篇RCT以SF积分为结局指标时，尚未发现与安慰针刺有明显疗效差异。以总有效率和显效率为结局指标，以抗抑郁药或中药制剂作为对照，有明确证据支持针灸优于抗抑郁药或中药制剂；以 FAI、FS-14积分为结局指标，有明确证据支持针灸在改善上述量表积分方面优于中药制剂。　　2.基于现有的14项高质量RCT，采用多指标决策分析法对针灸治疗方案进行优选，获得针灸治疗CFS的最佳方案，即以百会、内关、关元、足三里、太溪、脾俞、肾俞为主穴，行烧山火针法，以30天为治疗周期。　　结论：　　1.基于高质量RCT的Meta分析结果显示针灸治疗CFS有效，在改善FS-14、FSS、SPHERE、VAS积分方面有效。其疗效优于抗抑郁药或中药制剂，在改善FAI和FS-14积分方面优于中药制剂。　　2.基于现有临床证据，针灸治疗CFS的最佳方案为以百会、内关、关元、足三里、太溪、脾俞、肾俞为主穴，行烧山火针法，以30天为治疗周期。

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作者
张晶晶;
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作者单位

天津中医药大学;

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授予单位天津中医药大学;
学科针灸推拿学
授予学位硕士
导师姓名杜元灏;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
慢性疲劳综合征,针灸治疗,临床疗效,多指标决策分析;

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