放射性131I治疗分化型甲状腺癌的辐射防护剂量学研究

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电离辐射防护是放射性核素靶向治疗过程中尤为关键的一部分。用放射性131I治疗分化型甲状腺癌患者，主要是因为分化型甲状腺癌细胞对放射性131I有一定的特异性吸收能力，放射性131I通过释放β射线杀死癌细胞，从而达到清除病灶的目的。然而，放射性131I在释放β射线的同时也会释放γ射线，其较强的电离辐射会对周围人群造成健康威胁。而且，患者可能会传播放射性污染物并污染环境。因此，在出院前，患者体外辐射剂量率和体内放射性活度滞留量必须下降至可接受水平。
　　本文旨在研究分化型甲状腺癌患者服用放射性131I后，其归一化体外辐射剂量率、体内放射性活度滞留量随时间的变化情况。根据患者的治疗次数，将70例患者分成两组，即清甲组和清灶组。
　　实验测量了患者不同时间点的归一化体外辐射剂量率，其中，清甲组患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h时，距其1m处的归一化体外辐射剂量率分别为0.052±0.006，0.032±0.009，0.015±0.005，0.009±0.003，0.006±0.003，0.003±0.002，0.002±0.001，0.002±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1;清灶组患者在服碘后1，6，18，24，30，42，48，54，66和72 h时距其1m处的归一化体外辐射剂量率分别为0.047±0.007，0.029±0.006，0.013±0.003，0.009±0.003，0.006±0.002，0.003±0.002，0.002±0.001，0.001±0.001，0.001±0.001和0±0μSv·h-1·MBq-1。同时在相同时间点估算了患者的体内放射性活度滞留量。结果表明，患者体内放射性活度滞留量在前24 h迅速减少，随后逐渐变缓，在72 h时所剩无几，基本降低至0 MBq。
　　根据收集到的数据，拟合出了患者归一化体外辐射剂量率与体内放射性活度滞留量随时间变化的函数。此外，本文估算了患者的出院时间。结果表明，清灶组患者体内放射性活度滞留量清除速度略高于清甲组。尤为重要的是，本文建立了一种非常简便的患者体内放射性活度滞留量估算方法，该方法通过使用辐射巡测仪测量患者的体外辐射剂量率来间接估算其体内放射性活度滞留量。该方法比传统的测量尿液中放射性活度的方法更加简便，也使测量人员受照剂量更小。此外，同全身计数器测量方法相比，该方法更加经济、实用。根据国家规定出院剂量限值400 MBq，通过该方法估算出距患者1、1.5、2和3m处的体外辐射剂量率限值分别为19.2，8.85，5.08和2.32μSv·h-1。同时，本文为核医学科电离辐射防护策略的制定提供了临床数据。

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作者
张海英;
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作者单位

北京协和医学院;

中国医学科学院;

清华大学医学部;

北京协和医学院中国医学科学院;

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授予单位北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院;
学科生物医学工程
授予学位硕士
导师姓名张文艺;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类甲状腺肿瘤;
关键词
分化型甲状腺癌; 放射性131I; 体外辐射剂量率; 滞留量;

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