体外受精-胚胎移植药物刺激卵巢过程中血清醛固酮及雌二醇水平与卵巢过度刺激综合征发病关系的探讨

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目的：探索体外受精-胚胎移植（IVF-ET）药物刺激卵巢过程中血清醛固酮和雌二醇水平与卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病的关系。
　　方法：选择从2009年12月至2010年5月在北京协和医院辅助生殖中心因不育症行IVF-ET的病人38人，具备年龄≤35岁，基础卵泡数≥15个，基础性激素水平正常，不育原因为卵管性不育或排卵障碍性不育或男方原因不育，无其他用药史，否认既往高血压、糖尿病、肝肾疾患等病史。检测Gn启动日、Gn第5日、hCG日、hCG次日、取卵日、胚胎移植日的FSH、LH、E2、P和醛固酮，按患者最终是否发生OHSS进行分组，分析两组在药物刺激卵巢过程中，各时点雌二醇及醛固酮的变化及与OHSS的关系。
　　结果：在药物刺激卵巢过程中，除了Gn启动日、Gn第5日外，OHSS组各时点E2浓度显著高于非OHSS组。醛固酮的血清浓度在两组间并无显著性差异，并且与雌激素无直线相关性。取卵日醛固酮浓度以10.72ng/dl为阳性界点时，诊断OHSS的灵敏度和特异度分别为92.3％、42.1％。hCG次日E2以5634pg/ml作为阳性界点，诊断OHSS的灵敏度和特异度分别为69.2％、96％。将hCG次日E2水平和取卵日醛固酮水平两者联合，诊断OHSS的灵敏度和特异度分别为90％、100％。
　　结论：对于IVF-ET的病人，hCG次日E2、取卵日醛固酮及联合两者对于OHSS有诊断价值，尤以两者联合对OHSS的诊断效能更高。

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作者
翁凌;
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作者单位

清华大学医学部;

北京协和医学院;

中国医学科学院;

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授予单位清华大学医学部;北京协和医学院;中国医学科学院;
学科妇产科学
授予学位硕士
导师姓名何方方;
年度 2010
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类妊娠生理;临床药理学;
关键词
体外受精; 胚胎移植; 药物刺激; 卵巢过度刺激; 血清浓度; 醛固酮水平; 醇水; 诊断效能; 特异度; 灵敏度; 无显著性差异; 雌二醇; 性激素水平; 基础卵泡数; 直线相关; 诊断价值; 阳性; 协和医院; 生殖中心; 病人;

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