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含美罗华方案治疗NHL中NK细胞的活化水平及影响因素分析

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摘要

前言

第一部分含美罗华方案治疗中的B细胞非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)病人外周血NK细胞活化比例测定及分析

前言

材料及方法

结果

讨论

结论

第二部分rhIL-2在体外对健康人及含美罗华方案治疗中的NHL病人的外周血中NK细胞活化比例的影响

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

总结

参考文献

附录

志谢

综述 美罗华(抗CD20单克隆抗体)在治疗非霍奇金氏淋巴瘤中的作用机制

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摘要

目的： 1．测定含美罗华方案治疗中的B细胞淋巴瘤病人的NK细胞比例及活化比例，初步分析与非肿瘤对照组的差异，并统计分析与临床特点及治疗反应的关系。 2．测定人重组白介素2(rhIL-2)在体外对健康人及低NK细胞活化比例的含美罗华方案治疗中的NHL病人外周血中NK细胞的活化比例的影响。 方法： 1．收集含美罗华方案治疗中的B细胞NHL患者化疗给药前外周血标本，测定NK细胞比例及活化比例，并与非肿瘤对照比较，结合临床资料分析可能的影响因素； 2．在体外环境中，将rhIL-2与外周血共培养，调整rhIL-2浓度及作用时间，并测定NK细胞活化比例的变化趋势； 3．对含美罗华方案治疗中的NK细胞活化比例偏低(<5％)的病例，体外应用rhIL-2处理外周血标本后再次测定NK细胞活化比例。 结果： 1．27例含美罗华方案治疗中的NHL病人中NK细胞占淋巴细胞比例平均值为12.78％，与非肿瘤对照组(13.16％)比较无显著性差异；NK细胞活化比例为12.83％，较对照组(1.06％)升高，且存在显著性差异(P值<0.05)。 2．多因素分析含美罗华方案治疗中的NHL病人中，青年(≤40岁)，病程长(>6M)，临床分期IV期以下，IPI低危险度(<2)，经治病人及应用R-CHOP方案者，NK细胞活化比例较高，‘且存在显著性差异(P值<0.05)。 3．含美罗华方案治疗中的NHL病人的治疗反应与NK细胞的活化比例相关(sig值<0.05)，治疗反应好的，NK细胞活化比例较高。 4．12例NK细胞活化比例偏低(均<5％，平均值3.05％)的NHL病人，经过体外rhIL-2处理后，NK活性明显升高，平均值为10.52％，较处理前存在显著性差异(P值<0.05)。 结论：含美罗华方案治疗中的NHL病人外周血NK细胞活化比例(即CDl07α+比例)较非肿瘤对照显著升高，而NK细胞占淋巴细胞的比例无明显变化。 含美罗华方案治疗中的NHL病人中，青年(≤40岁)，病程长(>6M)，临床分期IV期以下，IPI低危险度(<2)，经治病人及应用R-CHOP方案者，NK细胞活化比例较高；治疗反应与NK细胞活化比例相关，治疗反应好的，NK细胞活化比例较高。对NK细胞活化比例偏低的病人，体外应用rhlL-2处理后，NK细胞活化比例显著升高，提示可能增强NK细胞的ADCC作用。

著录项

  • 作者

    王春耀;

  • 作者单位

    北京协和医学院;

    中国医学科学院;

    清华大学医学部;

    中国协和医科大学(北京协和医学院);

  • 授予单位 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;中国协和医科大学(北京协和医学院);
  • 学科 临床医学
  • 授予学位 博士
  • 导师姓名 赵永强,周道斌;
  • 年度 2007
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 造血器及淋巴系肿瘤;
  • 关键词

    非霍奇金氏淋巴瘤; 美罗华介导; NK细胞; 活化比例; 白介素;

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