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老年人空腹血糖5.3mmo/L与发展为糖代谢异常及心脑血管病变发病风险的队列研究

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摘要

前言

研究方法

1.研究对象

2.研究方法

3.统计学处理

研究结果

讨论

主要创新点

研究的不足和今后研究的方向

参考文献

文献综述

攻读学位期间发表文章

致谢

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摘要

目的:研究空腹血糖5.3mmol/L与糖代谢异常的关系及心脑血管疾病发病风险的意义。
  方法:采用回顾性队列分析研究,入组人群包括1996年5月-2015年5月在我院每年健康查体的非糖尿病老年人群(年龄≥60岁),将各例入组前3年查体时空腹血糖(FPG)的平均值作为基线分为四组,分别为分别为<5.3mmol/L、≥5.3-<5.6mmol/L、≥5.6-<6.1mmol/L和≥6.1-<7.0mmol/L,对该老年人群糖代谢变化、合并症及死亡情况进行随访观察,随访终止时间为2015年5月。
  结果:①共纳入研究对象1064例,男性980例(92.1%),女性84例(7.9%)入组时3年平均FPG(4.94±0.4)mmol/L随访期间,共有126例新发糖尿病,144例发生了糖调节受损(IGR),随着血糖分段值的升高,糖调节受损、糖尿病的发生率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且当FPG≥5.3mmol/L时发生IGR的风险(28.9%)较<5.3mmol/L(4.2%)显著增高(RR=9.223,P<0.01),FPG≥5.3mmol/L时发生糖尿病的风险增高(RR=2.428,P=0.003),FPG≥5.6mmol/L时发生糖尿病的风险显著增高(RR=20.752,P<0.01)。②FPG<5.3mmol/L是不发生心血管疾病的保护因素,FPG≥5.3mmol/L时发生脑血管病的风险增加8倍(RR=9.511,95%CI5.349~16.911,P<0.01)。③截止随访终点时FPG≥5.3mmol/L较<5.3mmol/L人群死亡风险增加47%,(RR1.47,95%CI1.09~1.98,P=0.0127)。
  结论:老年人群FPG≥5.3mmol/L时即可看到在今后发生IGR、合并心脑血管病变及死亡的风险增加,关注FPG≥5.3mmol/L的老年人群有重要意义。

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