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BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛及海洛因依赖的相关性研究

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摘要

第一部分 MOH的临床研究及BDNF rs6265多态性与MOH的相关性研究

前言

材料与方法

实验结果

讨论

结论

第二部分 海洛因依赖者的头痛情况及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖的相关性研究

前言

材料与方法

实验结果

讨论

结论

参考文献

综述 药物过量性头痛的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

附录

致谢

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摘要

本文主要从以下两部分展开论述：
　　第一部分 BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛的相关性研究
　　目的:药物过量性头痛(medication-overuse headache，MOH)是一种常见的头痛，其发病机制可能与海洛因等药物依赖有相似之处。有研究显示BDNFrs6265多态性与药物依赖等疾病的发生相关，但没有关于BDNF rs6265多态性与MOH发病相关性的研究。本研究拟探讨MOH的临床特征，以及BDNF rs6265多态性与MOH之间的相关性。
　　方法:本研究采用配伍组设计，共分为3组:MOH组、发作性偏头痛组、正常对照组，每组各120例，男女比为1∶3。比较MOH组和发作性偏头痛组的头痛特征，并分析MOH患者过量使用药物的情况。PCR直接测序法检测BDNF rs6265基因型，并分别比较三组的BDNF rs6265的基因型和等位基因频率，探讨BDNFrs6265多态性与MOH发病的相关性及与MOH患者每月止痛药用量的相关性。
　　结果:与发作性头痛和正常对照相比，MOH患者的受教育程度和收入水平更低。复方止痛药是最MOH患者最常用的药物种类。比较MOH、发作性偏头痛、正常对照组三组间BDNF rs6265的基因型频率和等位基因频率，结果无统计学差异。在使用去痛片和阿咖酚散的MOH患者中，非GG基因型者每月用药量明显高于GG基因型;在多元线性回归分析中，BDNF rs6265基因型与MOH患者每月用药量相关。
　　结论:BDNF rs6265多态性可能与中国汉族人群MOH的发病无关。BDNFrs6265基因型与MOH患者每月止痛药用量相关，非GG基因型者每月止痛药用量更高。
　　第二部分 海洛因依赖者的头痛情况及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖的相关性研究
　　目的:MOH和毒品依赖有一定的相似性。海洛因依赖是我国最常见的毒品依赖。以往有关于BDNF rs6265多态性与海洛依赖发病相关性的研究，但结果存在争议。目前没有关于海洛因依赖者头痛情况的研究报道。本研究拟探讨海洛因依赖者的头痛患病情况，及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖之间的相关性。
　　方法:收集海洛因依赖者120例，男女比为1∶3。调查海洛因依赖者的头痛患病情况及头痛特征。PCR直接测序法检测BDNF rs6265基因型。分别比较海洛因依赖组、MOH组、正常对照组的BDNF rs6265基因型和等位基因频率，探讨BDNF rs6265多态性与海洛因依赖发病的相关性，以及与海洛因依赖者每月海洛因用量的相关性。
　　结果:海洛因依赖者中，头痛患病率很高(77.5％)，其中97.8％符合“8.1.13缘于其他物质使用或接触的头痛”的诊断标准。比较MOH、发作性偏头痛、正常对照组三组的BDNF rs6265基因型和等位基因频率，结果无统计学差异。BDNFrs6265非GG基因型者每月海洛因用量明显高于GG基因型;在多元线性回归分析中，BDNF rs6265基因型与海洛因依赖者患者每月海洛因用量相关。
　　结论:海洛因依赖者中头痛患病率非常高，97.8％的头痛符合“8.1.13缘于其他物质使用或接触的头痛”的诊断标准。BDNF rs6265多态性可能与中国汉族人群海洛因的发病无关。BDNF rs6265基因型与海洛因依赖者每月海洛因用量相关，非GG基因型者每月海洛因用量更高。

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