自体CIK细胞治疗恶性肿瘤患者的不良反应分析及在肾癌术后患者中的应用

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目的:
　　1.观察自体CIK细胞在治疗恶性肿瘤过程中出现的不良反应事件、分析相关危险因素。
　　2.观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞对肾癌术后患者的临床疗效。
　　方法:
　　选择2008年3月-2012年10月间在该院采用自体CIK细胞治疗的恶性肿瘤患者730例，回输次数总计3340次，收集治疗过程中表现出的各种不良事件（按常见不良反应事件评价标准4版），包括患者的临床症状、医学检查结果、采取的治疗方法并分析相关危险因素。其中选取2009年1月至2010年4月经手术治疗的单侧肾癌患者20例，随机分为CIK细胞治疗组和对照组，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，主要研究终点为疾病无进展时间(PFS)，动态监测CIK细胞治疗前，治疗后外周血CD3+，CD4+和CD4+/CD8+比值。
　　结果:
　　1.CIK细胞治疗后出现的不良事件如下:Ⅰ-Ⅱ常见事件有发热(1.98％)、疲倦(1.08％)、消化系统不适(0.39％)、皮疹(0.18％)、肌肉关节疼痛(0.15％);偶发Ⅲ级不良事件有过敏样反应(0.03％)、溶瘤综合征(0.03％)、类全身炎症反应综合征样反应(0.15％)，不良反应总发生率为4.28％。未出现致死病例，不良反应与细胞回输次数及疾病分期相关性大。
　　2.肾癌术后患者CIK细胞治疗组的PFS较对照组明显延长(PFS，32.2月与21.6月;log-rank，p=0.032)，随访期间所有患者均存活，两组间总生存时间(OS)无明显差异(log-rank，p=0.214)，治疗中未见严重不良反应。CIK细胞治疗后，外周血CD3+， CD4+和CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高。
　　结论:
　　1.单中心大样本量研究提示，CIK细胞治疗对肿瘤患者是安全的，可耐受的，尽管有偶发病例出现严重不良反应，但均无致死性。
　　2.肾癌术后患者采用CIK细胞治疗可阻止或延缓肿瘤转移和复发，疾病无进展生存期得以延长，不同程度的提高了肿瘤患者的免疫功能，无严重不良事件发生。

著录项

作者
王津;
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作者单位

解放军总医院;

军医进修学院;

中国人民解放军总医院;

解放军医学院;

展开▼
授予单位解放军总医院;军医进修学院;中国人民解放军总医院;解放军医学院;
学科临床医学；胸心外
授予学位硕士
导师姓名江朝光,韩为东;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肾、肾盂肿瘤;
关键词
不良反应; 淋巴细胞; 肾癌; 免疫功能; 临床疗效;

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