• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >超声造影定量分析对结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗疗效的早期预测和评估
【6h】

超声造影定量分析对结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗疗效的早期预测和评估

代理获取
页面导航
  • 目录
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

目录

封面

声明

目录

中英文缩略语对照表

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分 超声造影定量分析对结直肠癌肝转移化疗疗效的早期预测和评估

资料与方法

1.1研究对象

1.2化疗方案

1.3仪器设置

1.4超声检查

1.5超声造影定量分析

1.6 增强CT检查

1.7统计分析

结果

2.1化疗疗效

2.2超声造影结果

讨论

第二部分 超声造影定量分析对结直肠癌肝转移靶向治疗疗效的早期预测和评估

资料与方法

3.1研究对象

3.2靶向治疗方案

3.3仪器设置

3.4超声检查

3.5超声造影定量分析

3.6 增强CT检查

3.7统计分析

结果

4.1靶向治疗疗效

4.2超声造影结果

讨论

文献综述

参考文献

攻读硕士学位期间发表文章情况

致谢

展开▼

摘要

目的:
　　探讨超声造影(CEUS)定量分析在结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗(贝伐单抗联合化疗)疗效早期预测和评估中的应用价值,为临床早期判断疗效和预后或制定治疗方案提供依据。
　　方法:
　　(1)设定入组标准和排除标准,选取年龄18-75岁之间经病理学和/或细胞学证实的预进行化疗和贝伐单抗联合化疗的结直肠癌肝转移患者,有超声影像和CT影像可测量的病灶;无重要器官的功能障碍,血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常,预计生存期3个月以上,能理解本研究的并签署知情同意书者。
　　(2)对符合标准的61例结直肠癌肝转移患者随机行化疗和贝伐单抗联合化疗(化疗组为26例,贝伐单抗联合化疗组为35例),在治疗前及给药后第3、7、14、42、60天分别行常规超声及CEUS检查,并于治疗后第一个月末和第二个月末行增强CT检查。且依据治疗后增强CT检查的两个月评判结果,将61例结直肠癌肝转移患者分为治疗有效组和治疗无效组。
　　(3)使用 SonoTumor定量分析软件对时间强度曲线的六个功能参数进行计算。选取的时间强度曲线的六个功能参数,分别为上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(PE)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流入相斜率(WiR)、流入相灌注指数(WiPI)。其中,上升时间(RT)为峰值强度从10％上升到90%的所需时间。平均渡越时间(mTT)为从强度开始上升到峰值强度下降一半所需时间。峰值强度(PE)为达到峰值时的信号强度,与血流最大流量相关。流入相曲线下面积(WiAUC)为曲线上升支下的面积,与流入相的血流灌注量相关。流入相斜率(WiR)与血流最大流量及灌注时间相关。流入指数(WIPI)为流入相曲线下面积除以流入时间。
　　(4)采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST标准),分别针对治疗有效组和治疗无效组进行结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗疗效评估,分析时间强度曲线六个定量参数与mRECIST标准的相关性。
　　结果:
　　(1)化疗治疗有效组和治疗无效组,治疗前CEUS定量分析的上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI)差异无统计学意义(P>0.05)。
　　(2)贝伐单抗联合化疗治疗有效组治疗前 CEUS定量分析的上升时间(RT)差异有统计学意义(P<0.05),而平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI)差异无统计学意义(P>0.05)。贝伐单抗联合化疗治疗无效组治疗前CEUS定量分析的上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI)差异无统计学意义(P>0.05)。
　　(3)化疗有效组与无效组相比较,CEUS定量分析参数中的上升时间(RT)在治疗后第3天较治疗前延长(P<0.05),而平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)和流入相灌注指数(WiPI)在治疗后第3天差异无统计学意义(P>0.05)。且CEUS定量分析各功能参数上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI)在治疗后第7、14、42、60天差异无统计学意义(P>0.05)。
　　(4)贝伐单抗联合化疗有效组与无效组相比较,CEUS定量分析参数中的上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)在治疗后第3天较治疗前延长(P<0.05),而流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)和流入相灌注指数(WiPI)在治疗后第3天差异无统计学意义(P>0.05)。且CEUS定量分析各功能参数上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI)在治疗后第7、14、42、60天差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论:
　　(1)超声造影定量分析时间强度曲线的六个功能参数(上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、流入相曲线下面积(WiAUC)、峰值强度(PE)、流入相比率(wiR)和流入相灌注指数(WiPI))是早期预测和评估结肠癌肝转移化疗和靶向治疗疗效的指标。其中,上升时间(RT)是早期预测和评估结肠癌肝转移化疗疗效的有效指标,上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)是早期预测和评估结肠癌肝转移靶向治疗疗效的有效指标。
　　(2)超声造影定量分析有望成为早期预测和评估结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗疗效的影像学方法。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号