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三臂与二臂机器人辅助直肠癌根治术近期疗效比较

         
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目的 比较应用3 只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术（Dixon 式） 与应用2 只机械臂的机器人直肠癌根治术（Dixon式） 的临床效果。方法 回顾性分析2014 年9 月- 2016 年10 月于解放军总医院普通外科二病区行机器人辅助直肠癌根治术110 例的临床资料。观察组50 例，行3 只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术；对照组60 例，行2 只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后留置导尿管时间、留置胃管时间、首次下床时间、进食流质食物时间、术后并发症（ 切口感染、切口疝、吻合口瘘、术后出血量） 出现的发生率、手术相关费用、患者住院时间。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义。观察组手术时间（136.4±4.5） min，对照组（152.8±3.9） min （P =0.005） ；观察组留置胃管时间（43.9±0.6） h，对照组（48.6±0.8） h （P =0.001） ；观察组首次下床时间（15.9±0.5） h，对照组首次下床时间（18.9±0.7） h （P =0.000） ；观察组留置导尿管时间（46.1±2.6） h，对照组留置导尿管时间（47.6±2.2） h （P =0.350） ；观察组淋巴结清扫数平均（15.9±0.6） 个，对照组（15.0±0.7） 个（P=0.053） ；观察组手术出血量（45.9±10.9） ml，对照组（59.3±16.3） ml （P =0.036） ；观察组住院时间（8.12±1.66） d，对照组（10.67±1.72） d （P =0.035） ；观察组住院费用（10.4±0.3） 万元，对照组住院费用（8.1±0.5） 万元（P =0.002） ；观察组术后并发症发生率10%（5/50），对照组术后并发症发生率13%（8/60）（P =0.780）。结论 应用3 只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、手术效率高等优点，近期临床效果满意，但患者手术相关费用较高。

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