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胸腰椎骨折中椎间盘损伤对经皮椎弓根螺钉内固定术后疗效的影响

         

摘要

目的探究胸腰椎骨折中椎间盘损伤对经皮椎弓根螺钉内固定术临床疗效的影响。方法分析2015年1月-2018年5月收入我科的43例行后路经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰椎骨折患者。根据Sander椎间盘损伤分型,将患者分为椎间盘损伤组(n=24)和未损伤组(n=19),分析两组患者术前术后Cobb角(Cobb angle,CA)、椎体角(vertebral body angle,VBA)和椎间角(intervertebral angle,IVA)的差异。结果两组性别、年龄及骨折节段分布差异无统计学意义(P均>0.05)。术后两组CA、VBA及IVA均得到了显著的矫正(Ptime0.05),但损伤组CA的矫正丢失显著高于未损伤组(4.63°±4.29°vs 2.53°±1.93°,P=0.040)。IVA在术前、术后1 d两组差异无统计学意义(P>0.05),而末次随访值[1.00(0.00,1.00)°vs 0.00(-1.00,1.00)°]及矫正丢失值[2.50(1.00,3.75)°vs 0.00(0.00,1.00)°]损伤组显著高于未损伤组(P均<0.05)。结论胸腰椎骨折合并椎间盘损伤患者在经皮椎弓根螺钉内固定术后往往会发生更为严重的矫正丢失。

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