经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌临床分析

李仁志; 芮景

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@@ 贲门胃底癌发病率近年来有所上升［1］，其治疗仍以手术切除为最佳选择。过去多数学者均采用全胃切除、空肠或结肠代胃术，然而术后返流性食管炎、营养障碍、贫血等原因，常影响患者生存质量及其预后，我们于1992～2000年采用经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌33例，现报告如下。rn1 临床资料rn 本组33例，男26例，女7例，年龄39～74岁。其中贲门癌18例，胃底癌（包括侵及贲门者）15例，术前均经胃镜病理证实为腺癌或低分化腺癌。手术方法：手术前常规置胃管，在全麻或硬膜外麻醉下手术，胃大小弯侧游离范围按全胃切除术操作，但须保留胃网膜右血管起始部2～3支滋养血管，然后在距肿瘤远端6cm处断胃，远侧断端缝闭，充分游离食管下段6～8cm，在贲门上方2～5cm（视肿瘤上界而定）切断食管，将食管与远侧胃前壁或后壁吻合，同时按照D2术式要求清除周围淋巴结。术后常规在吻合口左后方置引流管，肛门排气后先拔除胃管，进食流质1～2天后拔除腹腔引流管，本组术后平均住院时间12天。

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来源
《皖南医学院学报》 |2001年第3期|201-202|共2页
作者
李仁志; 芮景;
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作者单位

附属弋矶山医院干部外科;

附属弋矶山医院干部外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类头部及神经外科学;肿瘤学;
关键词
贲门胃底癌; 胃切除术; 术式; 疗效;

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