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严重哮喘的急诊救治体会

         

摘要

严重哮喘是指有窒息危险的哮喘发作(包括哮喘急性发作及哮喘持续状态).它是一种内科急诊,如不及时抢救,可危及患者生命.本文收集我院1989~1996年住院的56例严重哮喘,对其急诊救治谈一些体会.1 临床资料1.1 一般资料 56例中,男24例,女32例,年龄14~65岁,其中青壮年43例占76.78%,均为过敏体质.1.2 临床特征 56例患者中,直接诱发原因大多是呼吸道感染,部分以气侯变化为诱因.37例自幼发病,病程长,反复发作是其特征.发作时症状:均有不同程度的烦躁不安,出冷汗,呼吸困难,以及紫绀(48/56,占85.71%),咳嗽(40/56占71.42%),两肺广泛哮鸣音.危重型除上述症状外,主要表现为严重呼吸困难,明显紫绀,精神极度疲惫.呼吸时三凹征阳性,两肺哮鸣音减少.血气分析为重度低氧血症,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.心电图21例示有肺型P波,电轴右偏.1.3 治疗转归 经积极处理包括吸氧、祛痰、解痉、消炎(特异性和非特异性),人工通气等.临床治愈55例,死亡1例.症状改善2~5天,2周左右出院.

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