目标导向血流动力学治疗对大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症的影响

梁冰; 黄浩然; 曾健豪; 曹阳; 蔡炼杰; 彭伟龙; 张艳

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目标导向血流动力学治疗对大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症的影响

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目的探讨目标血流动力学管理对大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者短期并发症的影响。方法95例大面积烧伤早期进行削痂植皮术患者随机分为标准血流动力学治疗组(Con组,n=48)和目标导向血流动力学治疗(goal-directed hemodynamic therapy,GDHT)组(n=47),Con组采用常规参数,GDHT组采用基于Vigileo的每搏量(SV)指导术中容量管理。主要观测指标包括术后7 d内心脏及肺部并发症、神经系统疾病、急性肾损伤、疼痛;次要指标包括中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))和血乳酸(Lac)水平。结果GDHT组术后肺部并发症的发生率较Con组降低[肺炎(P=0.027),氧合指数<300(P=0.030)];Con组更易发生房颤(P=0.032);两组在疼痛、肾损伤和神经系统并发症的发生上无显著差异。GDHT组在术中及术后1 d的Pcv-aCO_(2)和血Lac水平低于Con组,术后7 d两组无显著差异。回归分析显示Pcv-aCO_(2)、血Lac水平是术后7 d内肺部并发症的重要影响因素(均P<0.01)。结论与标准血流动力学治疗相比,SV引导的GDHT可改善组织灌注,减少大面积烧伤患者削痂植皮术后短期并发症发生率。

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来源
《华中科技大学学报（医学版）》 |2022年第5期|683-689|共7页
作者
梁冰; 黄浩然; 曾健豪; 曹阳; 蔡炼杰; 彭伟龙; 张艳;
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作者单位

广州市红十字会医院麻醉科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类麻醉学原理;
关键词
目标导向血流动力学治疗; 大面积烧伤; 灌注; 短期术后并发症;

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