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第三磨牙伸长的咬合与颞下颌关节紊乱病的相关性

         
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目的 探讨第三磨牙伸长的咬合与颞下颌关节紊乱病(TMD)的相关性.方法 选取45例第三磨牙伸长的TMD患者作为实验组,仅一侧下颌第三磨牙伸长15例(A组),仅一侧上颌第三磨牙伸长15例(B组),一侧下颌并对侧上颌第三磨牙伸长15例(C组),选取正常咬合者15例作为对照组,应用T-scanⅢ系统记录咬合相关参数.记录拔除伸长牙前后TMD患者颞下颌关节紊乱指数(CMI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和下颌运动功能相关指标.结果 ①实验组各组力中点距离较对照组增加,闭合时间、前伸咬合分离时间、侧方咬合分离时间较对照组延长(P＜0.05).②实验各组牙台接触不对称指数较对照组大(P＜0.05).③实验组各组早接触、前伸及侧方牙干扰出现率较对照组高(P＜0.05),拔牙后早接触、侧方牙合干扰出现率较对照组无明显差异.④拔牙后1个月TMD患者CMI、VAS指数明显下降(P＜0.01),最大垂直开口度、下颌前伸距离及侧偏距离均增加(P＜0.05).结论 ①第三磨牙伸长者双侧咬合不对称,不平衡.②第三磨牙伸长继发的咬合干扰与TMD的临床症状紧密相关.拔除伸长的第三磨牙后TMD患者的开口型及开口度有明显改善,关节区弹响、疼痛也有一定程度的缓解.

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