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血海取穴方法探讨

         

摘要

血海定位明确,但取法模糊,造成针灸临床取穴不统一,疗效受影响,针灸教学中初学者因无法准确取穴而困惑。问题主要在于:(1)运用骨度分寸法结合体表标志法时,取穴的姿势应为伸膝还是屈膝无定论;(2)运用前述方法时遇到股内侧肌肉菲薄、体表投影模糊者找寻肌肉隆起最高点有难度;(3)血海简便取穴法应用广泛,是否可以替代前述方法而实现精准定穴?以问题为导向,笔者回顾历年教材和相关针灸著作,查阅有关文献,探析血海的标准定位、标准取穴以及简便取穴方法。综合各家观点,笔者认为血海当于伸膝姿势取穴,先用骨度分寸法髌底至髌尖2寸定出"髌底内侧端上2寸"的横坐标;再用体表标志法,令患者绷腿收缩股内侧肌,肌肉隆起明显者,最高点是穴,隆起不明显者可取股内侧肌内外缘之中线为纵坐标,与横坐标相交而定穴。简便取穴法操作易产生误差,虽有参考价值,但不能替代骨度分寸法和体表标志法。

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