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加速康复外科理念下揿针治疗促进剖宫产术后胃肠功能恢复:随机对照试验

         
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目的:观察在厚朴排气合剂基础上予揿针治疗,对剖宫产术后胃肠功能恢复的增效作用与安全性。方法:将剖宫产术后产妇随机均分为对照组29例、中药组30例、针药组30例。对照组仅予术后常规处理;中药组在对照组基础上,于剖宫产术后6、10 h分别口服厚朴排气合剂50 mL;针药组在中药组基础上予揿针治疗,取穴为足三里、天枢、上巨虚、三阴交、中脘、气海及耳穴子宫、胃、大肠,产妇术后安返病房1 h内治疗,仅施治1次,连续按压3 d。记录比较3组产妇术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复半流质饮食时间,术后恶心呕吐(PONV)、腹胀发生率,术后6、24、48、72 h腹痛VAS评分,并进行安全性评价。结果:与对照组比较,中药组、针药组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、恢复半流质饮食时间均明显缩短(P<0.01),针药组首次排便时间明显缩短(P<0.01);与中药组比较,针药组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复半流质饮食时间均明显缩短(P<0.01)。与对照组比较,针药组PONV发生率降低(P<0.05),中药组和针药组腹胀发生率均降低(P<0.05,P<0.01);与中药组比较,针药组PONV及腹胀发生率均降低(P<0.05)。3组术后48、72 h腹痛VAS评分均逐渐降低(P<0.01);与对照组、中药组比较,针药组术后24、48、72 h腹痛VAS评分均明显降低(P<0.01)。整个试验过程中,均未出现与治疗相关的不良反应。结论:在厚朴排气合剂基础上加用揿针治疗对剖宫产术后胃肠功能恢复具有增效作用,且安全性高,值得临床推广应用。

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