目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系.方法:Wistar 雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+ EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例.上述后3组动物去除双侧卵巢 45 d 后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力.结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型.电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min), 1次/d,不同组分别电针 2 t、2 w、3 w.用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较.深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β- EP及COR的含量.结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P＜0.05);与CCI组比较,CCI+EA组 3 w 时段差异有显著性意义(P＜0.05),接近正常对照组.与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组 2 w、3 w 的PWL差值均明显减小(P＜0.05),疼痛减轻.CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P＜0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优.在单纯CCI模型上,CCI后,血浆β-EP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,β-EP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P＜0.05).在OVX+CCI复合动物模型上,血浆β-EP的浓度 2 w 和 3 w 时均明显高于正常对照组(P＜0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P＜0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针 2 t、2 w 组其β-EP浓度明显下降(P＜0.05),3 w 也有所减少,ACTH的水平电针 2 t 和 3 w 明显增加(P＜0.05),2 w 组明显下降 (P＜0.05),COR的浓度 2 w 明显降低 (P＜0.05).说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆β-EP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律.结论:血浆β-EP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆β-EP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势.
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机译：Resposta do aCTHplasmáticoeoestímuloecCRH ou CRH + desmopressina em pacientes comsíndromede Cushing aCTH- dependente submetidos a cateterismobilateralomomultâneodosseios petrosos inferiores aCTH依赖性Cushing综合征患者血浆aCTH对CRH或CRH /去氨加压素联合刺激的反应同时双侧岩窦取样
