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尿毒症血透患者依倍与ACEI关系的临床探讨

         

摘要

目的 依倍(“EPO促红细胞生成素”成都地奥集团生产)能够有效的治疗肾性贫血,本文探讨部分尿毒症维持性血透(MHD)患者使用依倍疗效差的原因与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的关系。方法 42例MHD患者男32例,女10例,年龄29~75岁,平均年龄49.5±8.54岁,平均透析时间35.81±28.5(12~96)个月。笔者将42例MHD患者按血红蛋白高低分成两组,每组各21例。在均注射依倍治疗肾性贫血的前提下。一组(治疗组)Hb≥70g/L,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛丁新口服降压,另一组(对照组)Fib〈70g/L。不用ACEI,选用心痛定、特拉唑嗪降压。42例患者促红细胞生成素均选用依倍4000^U,2次/周,透析当日皮下注射.观察时间3个月。同时常规服用速力菲片、碳酸氢钠片、碳酸钙、骨化三醇、菜酸、维生素B12。结果 治疗组在治疗前HB4.61±16.98g/L,HCT17.17±2.24;对照组在治疗前HB4.68±16.29g/L,HCT17.45±3.67。治疗组在治瘵后阳72.71±15.21g/L,HCT20.17±3.47;对照组在治疗后HB85.42±14.52g/L,HCT25.97±2.63。两组数据显示对照组在治疗后HB和HC了较治疗组在治疗后明19s增高,两组数据经t检验P〈0.05有显着差异。结论 本资料显示.依倍治疗肾性贫血的疗效与ACEI应用有关,与文献报道一致。其影响程度是否与患者残留促红细胞生成素分泌有一定的关系。尤其大剂量使用ACEI时,影响显著。

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