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肾综合征出血热136例X线胸片临床分析

         

摘要

本组136例均为住院病人,按1987年南京《全国流行性出血热防治方案》会议制定的诊断及分型标准,在136例病人中均有不同程序发烧、出血、三痛和肾损,且呼吸系统症状及体征表现突出,进行胸部X线片检查,发热期拍片38例,胸部X线主要显示是:肺纹理普遍增多、紊乱、肺门增宽。低血压期12例,胸部X线片显示是肺纹理明显增粗,肺门增宽,阴影增大,甚至有肺的透光度降低,呈面纱样改变或网织影,片状阴影,类似于小叶性肺炎和胸膜增厚,胸腔积液,膈肌升高,心影增大,多尿期36例,随着临床上治疗,病人肾功能得到好转,尿量亦趋于恢复增多,此期病人胸部X线片显示异常的改变开吸收或明显消散,肺纹理及肺门阴影日趋变浅,肺叶透明度接近正常,胸水消失,增大的心影较前缩水。出血热的胸部X线片异常表现是由病程中的早期简单征,随着病情进展而发展为多样化,复杂化。在少尿阶段,胸部X线片异常表现为十分严重,当病程一旦进入多尿阶段后,胸部异常病变很快被吸收。呼吸道症状和体征亦开始好转起来。病变吸收快与慢是与尿量多和少为成正相关。病情愈重,胸部X线片殿堂病变愈明显。出血热的胸部X线片异常病变化是没有特异性,需结合临床,方可不误诊为其它疾病。在治疗肾综合征出血热同时,不可忽视对肺部病变的治疗。

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