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首页> 中文期刊> 《解剖与临床》 >60岁以上老年人颈动脉粥样硬化与脑白质病变的相关性研究

60岁以上老年人颈动脉粥样硬化与脑白质病变的相关性研究

         
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目的探讨60岁以上老年人颈动脉粥样硬化和脑白质病变（WML）的相关性。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月第三军医大学大坪医院神经内科459例住院患者的临床和影像学资料。患者年龄均≥60岁,均行MRI及CTA检查。依据MRI检查结果将患者分为WML组和无WML组,对患者临床资料进行组间对比;参照NASCET标准、依据CTA检查结果对患者是否存在颈动脉粥样硬化及其狭窄程度进行评估,并采用logistic回归分析患者颈动脉粥样硬化发病率、狭窄程度及斑块性质与WML发生的关系。结果与无WML组（216例）相比,WML组（243例）年龄较高,且吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高尿酸血症及颈动脉粥样硬化的比例较高（P值均＜0.05）。logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常及颈动脉粥样硬化为WML的危险因素（P值均＜0.05）。调整其他危险因素的影响后,颈动脉粥样硬化的狭窄程度和WML仍无明显相关性（P值均＞0.05）。颈动脉钙化斑块、脂质斑块、混合斑块的分布在WML组和无WML组间差异有统计学意义（χ~2=5.041,P＞0.05）。调整其他危险因素的影响后,脂质斑块与WML正相关（P＜0.05,OR=1.84,95%CI1.47~2.98）,混合斑块和WML无明显相关性（P＞0.05,OR=1.97,95%CI0.99~2.97）。结论颈动脉粥样硬化增加WML发生的风险。颈动脉狭窄程度与WML的发生无明显相关性。颈动脉粥样硬化的斑块性质与WML有相关性,脂质斑块是WML发生的危险因素。

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