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血管加压素用于顽固性失血性休克:减少膈下损伤部位出血,增加膈上脏器血流灌注

         

摘要

@@ 1990年,全世界大约五百万人因创伤导致死亡,而这可能仅仅是全球广泛发生创伤性死亡的开端,预计到2020年全球创伤死亡人数将达到八百万[2],其中30%的患者将死于顽固性失血性休克[3].顽固性失血性休克的复苏目前仍然是急救领域中最具有挑战性的问题之一,而且创伤患者一旦发展至心血管虚脱,生存机会将微乎其微.例如1993年的一项研究,138例需要在事故现场或转运途中进行心肺复苏的创伤患者,虽然初期复苏成功,但无一例存活至治愈出院[4].因此,以往曾将预防心跳骤停的发生作为治疗创伤的首要目标[5],然而创伤引起的心跳骤停对于整个创伤治疗过程中所遇到的问题来说仅仅是冰山一角.由于出血所致的低血压在创伤患者预示着高病死率[6],所以针对持续性低血压的治疗也具有同样重要的意义.

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