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单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

         
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目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法 选取2018年8月至2021年3月在徐州医科大学附属医院住院的2型糖尿病病人431例,其中未并发DPN病人183例(对照组),并发DPN病人248例(DPN组)。收集以上两组病人一般临床资料,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血常规、血脂、生化、尿微量白蛋白等指标,计算MHR,利用肌电图测定所有对象下肢神经传导速度及F波潜伏期。采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病病人并发DPN的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MHR对糖尿病病人并发DPN的预测价值。结果DPN组的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足人数所占比例、年龄、病程、尿酸、胱抑素C、右胫神经F波潜伏期、单核细胞、高密度脂蛋白胆固醇、右腓总神经传导速度、右腓肠神经传导速度与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组的MHR水平[3.60(2.61,4.71)]×10^(9)/mmol明显高于对照组[0.28(0.21,0.34)]×10^(9)/mmol,差异有统计学意义(P<0.001)。多重logistic回归分析显示,年龄、病程、糖尿病视网膜病变、尿酸、MHR为病人发生周围神经病变的影响因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MHR与右腓总神经传导速度、右腓肠神经传导速度呈负相关,与右胫神经F波潜伏期呈正相关。通过ROC曲线检测,MHR的AUC面积、截断值分别是为0.703、0.312,特异度和灵敏度分别为65.6%、66.9%。结论 MHR在DPN病人中呈高水平,MHR血清水平有望用于临床上DPN的风险评估和预测。

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