急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞'一站式'杂交手术5例治疗效果观察

张成鑫; 葛圣林; 周汝元; 张士兵; 何维来; 李峰

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目的探讨急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞的"一站式"杂交手术初步体会及治疗效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科2009 年 10 月-2013 年 8 月5 例急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞病人急诊外科手术治疗资料.5例病人中女性1例,男性4例,年龄38~60岁;1例病人同时并发下腔静脉血栓形成.4例患者先经股静脉行下腔静脉滤器植入,1例病人同时并发下腔静脉血栓者行腹部正中探查切口,从下腔静脉中取出血栓,并从此入路置入下腔静脉滤器;下腔静脉滤器置入后,5例患者均在体外循环下行双肺动脉切开取栓术.术后常规抗凝治疗.手术后10 d复查心脏彩超及胸部大血管CTA.并随访 1～3 年.结果 5例患者皆痊愈出院,术后CTA显示 5 例肺动脉主干及1、2级分支完全开通,4 例3、4级分支部分开通.术后彩超示肺动脉压均有不同程度的下降.随访1～3 年,长期存活,未发生再栓塞,心功能均由手术前III或IV级改善为I级.结论 "一站式"杂交手术对于严重的急性肺动脉栓塞并发急性心肺功能不全、同时伴有下腔静脉或股静脉血栓的患者是安全有效的.适时而恰当的手术决策和多学科的合作是提高手术疗效的关键.

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来源
《安徽医药》 |2013年第12期|2087-2089|共3页
作者
张成鑫; 葛圣林; 周汝元; 张士兵; 何维来; 李峰;
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作者单位

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科,安徽,合肥,230022;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
肺动脉栓塞; 下肢静脉栓塞; 一站式杂交手术;

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