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阿托伐他汀对原发性高血压患者血压及内-中膜厚度的影响

         
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目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血压、血脂及内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的影响.方法 1、2级原发性高血压(EH)78例,分为正常胆固醇组(NC)和高胆固醇组(HC)组,各39例.NC组和HC组再按随机数字表分别分为他汀治疗组(NCS,HCS)和对照组(NCC,HCC),他汀治疗组每天予氨氯地平5 mg+阿托伐他汀20 mg;对照组每天予氨氯地平5 mg,均为12周.20例正常健康者为正常对照组.患者于基线及治疗12周后检测血压、血脂及IMT.结果 EH各组患者经12周治疗后血压较前明显降低(P<0.05),以他汀治疗组下降幅度更加明显(P<0.05);NCC、HCC组血脂改变不明显(P>0.05),NCS和HCS组,TC、TG、LDL-C下降明显,HDL-C明显增高(P<0.05);EH组内血压、IMT、IMT/D及颈动脉斑块明显高于健康对照组(P<0.05);治疗后IMT及IMT/D均下降(P<0.05),治疗后各亚组内他汀治疗组与对照组比较下降有统计学意义(P<0.05);治疗后颈动脉斑块较对照组斑块改善不明显(P>0.05),但治疗组中位数较对照组有下降趋势.结论阿托伐他汀与氨氯地平等降压药物合用使降压效果更明显,有辅助降压作用;有效调脂的同时,可以使IMT/D改善明显,但短期内颈动脉斑块未见明显改善.

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