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磁共振成像在结直肠癌术后局部复发治疗方案中的临床价值

         
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目的 探讨背景抑制核磁共振弥散加权成像联合核磁共振成像(DWIBS-MRI)对结直肠癌术后局部复发后治疗方案临床指导价值.方法 选择2012年8月至2017年8月入住青海省第五人民医院结直肠癌术后病人49例,根据检查结果分为复发组(n=23)与非复发组(n=26).比较常规MRI和DWIBS-MRI在诊断结直肠癌术后复发以及转移的情况;此外,测定并比较复发组与非复发组受试者信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、对比噪声比(CNR).结果 MRI用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为82.61％(19/23),特异度为96.15％(25/26),假阴性率为17.39％(4/23),假阳性率为3.85％(1/26),正确率为89.80％(44/49),阳性预测值95.00％(19/20),阴性预测值86.21％(25/29).DWIBS-MRI法用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为100.00％(23/23),特异度为96.15％(25/26),假阴性率为0.00％(0/23),假阳性率为3.85％(1/26),正确率为97.96％(48/49),阳性预测值95.83％(23/24),阴性预测值100.00％(25/25).DWIBS-MRI特异度、假阳性率、阴性预测值与MRI组持平,灵敏度、假阴性率、正确率、阳性预测值优于MRI.复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值为(434.18±201.21)、(1306.44±561.68);非复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值分别为(268.78±137.14)、(1712.55±443.46);复发灶信号强度值高于非复发组,表观扩散系数值低于非复发组(P<0.05).复发组受试者的对比噪声比值高于非复发组[(67.12±16.06)比(22.88±5.80),P<0.05].结论 DWIBS-MRI是一种操作简单,安全无创的检测方法,对结直肠癌术后复发、淋巴结转移的监测敏感性较高.临床上可用DWIBS-MRI判断结直肠癌术后局部复发后治疗方案,具有一定的临床价值.

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