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缺血性脑白质病变与基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9的临床关系研究

         
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目的探讨缺血性脑白质病变(WMIL)病人血清中基质金属蛋白酶-3(MMP3)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)水平与WMIL严重程度的相关性。方法连续选取2019年5月至2020年5月安徽医科大学附属宿州医院神经内科收住的WMIL病人117例及同时期该院的健康体检者98例,根据Fazekas分级量表将WMIL病人分为轻度组(1~4分)、中度组(5~8分)、重度组(9~12分)。收集受检者的一般临床资料。采用酶联免疫吸附测定检测受检者血清中MMP3、MMP9水平。比较指标差异性。结果WMIL组糖尿病患病率64.10%、总胆固醇(5.15±0.98)mmol/L、同型半胱氨酸(HCY)(17.16±4.96)mmol/L、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(以下简称“胱抑素C”)(1.41±0.33)mg/L、MMP3(201.95±36.19)μg/L、MMP9(60.41±19.21)μg/L水平均高于健康对照组糖尿病患病率31.63%、总胆固醇(4.90±0.73)mmol/L、HCY(12.25±2.06)mmol/L、胱抑素C(0.90±0.25)mg/L、MMP3(119.34±21.29)μg/L、MMP9(25.47±5.81)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度WMIL各组血清中MMP3[(155.22±20.27)μg/L、(218.73±14.55)μg/L、(221.63±21.01)μg/L]和MMP9[(35.25±6.65)μg/L、(76.99±9.58)μg/L、(110.07±14.72)μg/L]水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示HCY(OR=0.119,95%CI:0.024~0.597,P=0.008)、MMP3(OR=1.099,95%CI:1.057~1.143,P<0.001)、MMP9(OR=1.311,95%CI:1.138~1.509,P<0.001)是WMIL病人的独立危险因素(P<0.05);根据Spearman相关性分析得出MMP3、MMP9水平与WMIL严重程度呈正相关(r=0.786、0.866,P<0.05)。结论WMIL病人血清中MMP3、MMP9水平与疾病严重程度呈正相关,HCY、MMP3、MMP9是WMIL的独立危险因素。

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