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膝骨关节炎关节液和滑膜中微小RNA-140-5p的表达及临床意义

         
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目的研究膝骨关节炎(KOA)病人关节液和滑膜中微小RNA(miR)-140-5p的表达及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月于北京中医药大学东方医院就诊的51例KOA病人为观察组,依据凯尔格伦-劳伦斯(K-L)分级标准将观察组分为3个亚组:KOAⅡ组(12例)、KOAⅢ组(24例)、KOAⅣ组(15例),另外选取55例同期该院因骨折、截肢等手术治疗的无骨关节炎病人为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测并比较各组关节液和滑膜中miR-140-5p的表达,分析miR-140-5p与KOA病情进展的关系;采用受试者工作曲线(ROC)分析miR-140-5p对KOA的诊断价值。结果观察组关节液(0.51±0.16)、滑膜(0.67±0.21)中miR-140-5p均比对照组[(1.08±0.38)、(1.54±0.35)]低(P<0.05);KOAⅡ组、KOAⅢ组、KOAⅣ组相比,关节液[(0.65±0.17)、(0.51±0.14)、(0.42±0.12)]、滑膜[(0.86±0.22)、(0.69±0.15)、(0.49±0.13)]中miR140-5p均呈依次降低趋势,两两相比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,KOA病人关节液、滑膜中miR-140-5p与K-L分级均呈负相关(P<0.05);ROC结果显示,关节液、滑膜miR-140-5p诊断KOA的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.931,截断值分别是0.78、1.05,灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为98.04%、78.18%、87.74%、0.76、80.65%、97.73%、4.49、0.03;96.08%、89.09%、92.45%、0.85、89.09%、96.08%、8.81、0.04。结论miR-140-5p在KOA病人关节液及滑膜中均呈低表达,与K-L分级均呈负相关,可能成为KOA病人病情发展的监测指标及治疗靶点。

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