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新生儿期肝脏巨大血管瘤的外科诊治

         

摘要

目的 探讨总结新生儿肝脏巨大血管瘤的外科诊治经验。方法 回顾深圳市儿童医院2014—2018年收治并采用外科手术治疗的8例新生儿肝脏巨大血管瘤病例,分析其临床资料和外科治疗效果。结果 8例新生儿肝脏血管瘤首诊症状包括腹部包块、黄疸。1例合并破裂出血、6例合并动静脉瘘及严重的心衰表现,1例合并呼吸衰竭。全部病例产后超声和CT检查均有典型的血管瘤表现,单个病灶直径在6.5~10 cm。所有病儿均接受手术并完整切除,1例术后1 d出现胆漏,其他远期并发症随访期间尚未发现,手术效果良好。术后病理报告海绵状血管瘤5例,血管内皮瘤3例。术后随访3~52个月,复查肿瘤均未复发,甲胎蛋白(AFP)恢复正常,所有病儿生长发育同正常儿。结论 新生儿肝脏巨大血管瘤可通过临床表现、超声和CT检查明确诊断。合并内科治疗棘手的破裂出血所致休克、心衰或者呼吸衰竭病儿,紧急手术治疗新生儿肝脏血管瘤是可行的,疗效满意。

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