斜外侧腰椎椎间融合术联合镜下减压、机器人辅助内固定的临床效果评价

杨漪舸; 行勇刚; 王振兴; 姜洋; 陈永刚

摘要

目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定与传统腰椎后路椎间融合术(traditional posterior lumbar interbody fusion,TLIF)的临床效果,探讨机器人辅助内固定的临床应用价值。方法择2020年6月至2021年6月期间,因为单节段腰椎退行性疾病进行脊柱外科手术治疗的41例患者开展回顾性分析。以OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定组的16例作为研究组,以传统TLIF组的25例为对照组。通过对比两组患者的手术用时、术中出血量、术后总引流量与住院天数、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间隙融合、ODI指数、腰背部和下肢疼痛VAS评分与并发症情况,评价OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定效果。结果研究组的手术时间(253.48 min±17.96 min)长于对照组(150.00 min±24.49 min)(t=14.548,P<0.001);住院天数(4.94 d±0.85 d)少于对照组(7.44 d±3.40 d);术中出血量(60.00 mL±10.95 mL)少于对照组(226.00 mL±50.25 mL);术后椎间隙高度(15.90 mm±0.18 mm)高于对照组(13.10 mm±1.59 mm)(t=4.242,P<0.01);腰椎前凸角(43.10°±5.49°)高于对照组(39.26°±11.18°)(t=3.297,P<0.01);术后3d时腰背部疼痛VAS评分(0.44±0.51)低于对照组(2.84±1.03)(t=6.301,P<0.001);而术后3 d时下肢疼痛VAS评分,以及末次随访时的ODI指数、腰背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分比较差异无统计学意义。结论OLIF联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定治疗腰椎退行性疾病通过镜下直接减压解决了OLIF只能进行间接减压的缺点,在保证减压、固定、融合效果良好的基础上,具有微创、术中辐射少、并发症少、术后恢复快、腰前凸恢复效果良好、椎间隙高度恢复良好等优势。

斜外侧腰椎椎间融合术联合镜下减压、机器人辅助内固定的临床效果评价

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