经颈静脉肝内门腔静脉分流术穿刺针弯折角的计算方法

黄丹阳; 朱晓黎; 高欣

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经颈静脉肝内门腔静脉分流术穿刺针弯折角的计算方法

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目的经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是用于治疗门静脉高压症的一项综合介入治疗技术,其中由肝静脉到门静脉的穿刺是一个技术难点,而穿刺针前端弯折角的正确选择对于正确穿刺至关重要,本文给出一种符合个体解剖结构的穿刺针前端弯折角计算方法 .方法首先采集术前增强CT影像,在门脉期CT影像基础上做术前规划勾画穿刺路径,再结合穿刺针前端几何特征,采用贝塞尔曲线参数方程刻画穿刺针前端形态及弯折变形过程,通过对符合方程组要求的点进行遍历找到正确的针尖位置,进而求解曲率得到穿刺针前端弯折角,实现术前规划中弯折角的量化计算.最后通过术中操作参数主观评价结合术后总结比较的方式进行本计算方法效果评估.结果以两个中心13例患者的临床验证为例,给出平均穿刺次数、穿刺时间及有无并发症等结果.经过本计算方法量化后的术前规划引导后,平均穿刺次数分别为3、2,平均穿刺时间分别为161 min、142 min.结论基于贝塞尔曲线参数方程的穿刺针前端弯折角计算方法,在经颈静脉肝内门腔静脉分流术术前规划引导门静脉穿刺应用中具有很好的效果.

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来源
《北京生物医学工程》 |2018年第5期|455-461|共7页
作者
黄丹阳; 朱晓黎; 高欣;
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作者单位

上海大学通信与信息工程学院上海 200444;

中国科学院苏州生物医学工程技术研究所影像室江苏苏州 215163;

苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006;

中国科学院苏州生物医学工程技术研究所影像室江苏苏州 215163;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类生物信息、生物控制;
关键词
经颈静脉肝内门腔静脉分流术; 贝塞尔曲线; 穿刺路径; 术前规划; 量化计算;

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