目的比较骨科机器人辅助腓骨移植治疗和传统腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的早期临床结果和护理效果差异,从术后护理角度对患者术后早期功能锻炼和减轻术后疼痛进行探讨。方法纳入2019年6月至2020年9月北京积水潭医院手外科因股骨头缺血性坏死行腓骨移植的患者共31例,其中采用骨科机器人辅助腓骨移植患者18例,采用传统腓骨移植患者13例。机器人辅助组在术后6 h进行下肢股四头肌等长收缩和踝泵运动,而传统组患者在术后24 h进行下肢功能锻炼。比较两组患者的病因、髋部Steinberg分期、手术时间、术中出血量、围手术期疼痛评分、护理满意度、治疗前后Harris评分和术后并发症等指标。结果31例(31髋)均顺利完成手术,其中女性患者9例(29%),两组患者性别、年龄、病因、Steinberg分期等基线数据无显著性差异。机器人辅助腓骨移植组在手术时间、术中出血量以及末次随访时Harris评分(89.0±5.5 vs.80.5±6.2,P<0.05)方面显著优于传统腓骨移植组。在围手术期护理方面,机器人辅助腓骨移植组术后4 h及术后24 h的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)均低于传统组,且具有较高的患者满意度。结论骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死,能够保留患者股骨头,提高腓骨植入的精准性。在护理方面,帮助患者实现术后早期床上功能锻炼,减轻患者髋关节术后疼痛,提高患者围手术期满意度,同时不增加术后并发症发生率。
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