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超高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

         
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目的探讨超高h值扩散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断效能。方法收集2014年6月1日至2015年5月30日解放军总医院73例患者,行前列腺T2WI、常规DWI（b值为1000s/mm~2）和超高b值DWI（h值分别为2 000、3 000 s/mm~2）检查。根据评分诊断前列腺病变,以穿刺病理结果为金标准,计算不同影像检查方法诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较超高b值DWI和常规DWI诊断前列腺癌的灵敏度和特异度,并分析受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）:结果 2 000、3 000s/mm~2超高h值DWI诊断前列腺外周带癌的灵敏度分别为88.1%和92.5%,特异度分别为53.1%和68.8%,均高于常规DWI（均P＜0.000 1）。2000、3000s/mm~2超高b值DWI诊断前列腺移行区癌的灵敏度分别为80.0%和88.0%,特异度分别为52.9%和88.2%,均高于常规DWI（均P＜0.000 1）。2 000、3 000 s/mm~2超高b值DWI间诊断前列腺外周带和移行区癌的灵敏度差异无统计学意义（均P＞0.05）;3 000 s/mm~2超高b值DWI诊断移行区前列腺癌的特异度高于2 000 s/mm~2（P＜0.000 1）。3 000 s/mm~2超高b值DWI诊断的阳性预测值及阴性预测值均最高,外周带和移行区阳性预测值分别为86.1%和91.7%,阴性预测值分别为81.5%和83.3%。T2WI、常规DWI、超高h值DWI诊断前列腺外周带癌的AUC分别为0.591、0.553、0.698和0.806,诊断移行区癌分别为0.693、0.506、0.665和0.881,3 000 s/mm~2超高b值DWI的AUC均最大。结论超高b值DWI是一种较为准确和可靠的前列腺癌诊断方法。

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