紧扣医疗过程关键节点的电子病历质量控制与管理

沈彬华; 张雷; 康振军

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紧扣医疗过程关键节点的电子病历质量控制与管理

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应用电子病历系统,利用临床信息源和信息共享,开发电子病历质量控制系统,紧扣医疗诊治过程中关键环节点,设置质控规则和质控节点的触发关联点,通过科室质控、院级质控、专项质控,多环节、多层次的在线质控,注重质控细节和“事先—事中—事后”提醒功能,充分发挥电子病历质控模式的工作效率高、标准统一、时效性强、涵盖质控节点广、可开发应用的特殊功能优势,取得较好效果.质控病历覆盖面及检查率明显提高,特别是运行病历环节质控力度得到大幅度加强,使病历书写中存在的缺陷和不足能及时发现、纠正,减少医疗隐患,保证医疗质量.

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来源
《中国数字医学》 |2014年第6期|8-915|共3页
作者
沈彬华; 张雷; 康振军;
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作者单位

新疆克拉玛依市中心医院,834000,新疆克拉玛依市准葛尔路67号;

新疆克拉玛依市中心医院,834000,新疆克拉玛依市准葛尔路67号;

新疆克拉玛依市中心医院,834000,新疆克拉玛依市准葛尔路67号;

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正文语种 chi
中图分类其他科学技术在医学上的应用;
关键词
电子病历; 病程记录; 质量控制;

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