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以医保后付制为导向的医院适应性改革

         

摘要

医、患、保是医保关系中三个主要利益方,一方的行为改变势必会导致其他利益方的连锁反应,它们之间关系密切,既相互影响又相互制约.后付制是解决其中经济关系的一种付费方式,医疗机构看病在先,医保经办机构付费在后,医保基金的支出由医疗机构提供服务的多少和质量来决定的,这必然会调动医、患的诊疗积极性,刺激就医需求,给医保基金安全带来很大压力,因此医保经办机构不得不加强监管和考核力度,同时医院也得进行适应性改革,调整医疗服务行为和经营管理模式,寻求新的经济关系平衡.

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