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骨梗死的CT和MRI诊断方法探讨

         

摘要

目的 探讨骨梗死CT和MRI诊断方法.方法 选择该院收治的20例骨梗死患者的临床影像学资料,就CT和MRI诊断的特点及效果行回顾性分析.结果 该次研究选择的20例患者中,16例为多发骨梗死,累及双侧胫骨上段、股骨下段10例,累及单侧胫骨上段、股骨下段6例;4例为单发骨梗死,累及单侧股骨下段和胫骨上段各2例.共累及56处骨骼.早期骨梗死CT检查干骺端存在轻微骨质疏松区或无明显异常;MIR检查有地图样改变,T1W1梗死区边缘为迂曲状,边界清楚,呈低信号带,正常骨髓组织在梗死区中央与周围呈略低或中等信号;T2WI边缘呈迂曲高信号带,梗死区中央呈略高或中等信号.中期骨梗死MRI检查以病变中央呈稍长或等长T1、T2信号改变为主要表现,为不均匀或均匀信号.晚期骨梗死MRI边缘和梗死区T1W1和T2W1提示均呈低信号,或不均匀低信号.早期骨梗死,向关节面软骨下骨质累及8例,病变信号强度与骨干病变类似,呈小灶状.10例邻近关节腔有少至中量积液.病变区手术或穿刺活检结果显示:骨小梁结构消失,形状不规则,边缘骨硬化,内有坏死,周围有慢性炎症改变,病变小梁间见纤维化骨或纤维组织增生.结论 早、中期骨梗死中,MRI为检查的较为有效的方法,效果优于CT,晚期CT、MRI均具有特征性表现,依据病情,结合应用才可提高疾病诊断的准确率,为治疗提供依据.

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