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小腿外侧腓动脉皮支皮瓣的解剖临床观察

         

摘要

目的::对小腿外侧皮瓣吻合血管游离移植进行临床应用与解剖学研究,其中小腿部位以腓动脉皮支血管为蒂.方法:对成人尸体小腿进行解剖,数量为15具30侧,并对小腿外侧腓动脉皮支的相关数据进行测量登记.对20侧成人活体小腿外侧腓动脉皮支血管穿出点用多普勒血管仪测定.对20例小腿外侧腓动脉皮支血管瓣吻合血管的游离进行移植手术.结果:30侧小腿共观察到皮支130支,每侧数量不等为1-6支,平均数量为3支,其中一侧有高位皮支的为1支.在腓骨头最凸点下方8-20cm 范围大多(75.6%)为皮支的穿出点.最粗的皮支动脉外径在每侧平均为(1.7士0.3)mm 和(1.3~2.8)mm,两条伴行静脉外径平均(3.1士0.4)mm 和(2.5士0.3)mm.测得30侧活体小腿外侧皮支血管穿出点为143个,平均每侧4.7个.在临床中切取的皮瓣规格为5.1 cm ×3.4cm -29cm ×10cm,20块皮瓣全部成活.结论:不同数量的腓动脉皮支供养着小腿外侧皮瓣,能符合显微外科吻合血管要求的为主皮支.小腿外侧游离皮瓣的移植,以皮质血管为蒂的比以腓血管为蒂的更容易操作,效果更好.

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