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分娩巨大儿的产前诊断及临床结局

         

摘要

目的:分析经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异,探讨分娩巨大儿的产前诊断和合理的产科处理方式。方法:对2009年1月至5月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较。结果:巨大儿的产前诊断符合率为63%;巨大儿的剖宫产率、阴道手术助产率明显增高,顺产率明显降低;巨大儿的产后出血、肩难产、新生儿重度窒息、软产道损伤、新生儿损伤发生率较高。经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义(P〈0.05)。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:应加强孕期保健以减少巨大儿的发生,努力提高对巨大儿的产前诊断水平;要根据巨大儿危险因素适当放宽巨大儿的剖宫产手术指征,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷。

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