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首页> 中文期刊> 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 >颅脑损伤患者CTP参数与CPP,ICP的关系及其预后预测价值

颅脑损伤患者CTP参数与CPP,ICP的关系及其预后预测价值

         
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目的探讨颅脑损伤患者移动CT灌注扫描(CTP)参数与脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)的关系及其预后预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月承德市中心医院收治的180例颅脑损伤患者作为研究对象,以28 d死亡为结局事件,将其分为生存组(n=35)和死亡组(n=145)。统计两组CTP参数[局部脑血容积(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、血液通过组织的平均通过时间(MTT)]、CPP、ICP,Pearson分析各指标间相关性,Logistic回归方程分析死亡相关危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各危险因素预测死亡价值,卡普兰-迈耶(K-M)曲线分析不同CTP参数患者生存状况。结果①两组CTP参数、CPP、ICP、病情程度、血肿体积比较,差异有统计学意义(P<0.05);②颅脑损伤患者rCBV、rCBF与ICP呈负相关,与CPP呈正相关,MTT与ICP呈正相关,与CPP呈负相关(P<0.05);③Logistic回归方程显示,rCBV、rCBF、MTT是颅脑损伤患者预后影响因素(P<0.05);④rCBV、rCBF、MTT联合预测预后的曲线下面积(AUC)为0.929,优于单一预测价值;⑤rCBV、rCBF高表达患者生存率高于rCBV、rCBF低表达患者,MTT高表达患者生存率低于MTT低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者CTP参数与CPP、ICP及预后密切相关,可作为预后评估重要参考指标,指导临床诊治。

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