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老年烧伤患者医院感染发生情况及相关影响因素Logistic回归模型对临床防治的指导意义

         

摘要

目的 探究老年烧伤后医院感染发生情况及相关影响因素Logistic回归模型对临床防治的指导意义。方法回顾性选取苏州市市立医院2017年3月—2020年10月老年烧伤患者208例作为研究对象,统计感染发生情况,根据是否发生医院感染分为感染组与无感染组,收集两组临床资料,分析老年烧伤患者发生感染的影响因素,构建Logistic多因素回归模型,采用似然比卡方、Wald卡方、拟合优度检验评价Logistic回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测价值。结果 208例老年烧伤患者,医院感染发生率为17.79%(37/208),其中血液感染14例,占37.84%;皮肤软组织感染13例,占35.14%;下呼吸道感染10例,占27.03%。构建Logistic多因素回归模型显示,年龄>70岁、Ⅳ度烧伤、烧伤面积>50%、重度烧伤、侵入性操作、使用有创呼吸机、抗生素应用时间>48 h是老年烧伤患者医院感染发生的独立危险因素(P<0.05);似然比卡方检验,模型建立具有统计学意义,Wald卡方检验,模型构建有效,拟合优度检验,模型拟合效果较好;ROC曲线分析,Logistic多因素回归模型预测老年烧伤患者发生感染的AUC为0.964(95%CI为0.937~0.991),敏感度为89.19%,特异度为91.81%。结论 老年烧伤患者医院感染发生率较高,以血液感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染较为常见,构建Logistic多因素回归模型能有效预测感染发生风险,为临床制定防治措施提供可靠依据。

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