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经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征

         

摘要

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征的优越性.方法 回顾性分析20例Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 20例Mirizzi综合征患者均先行ERCP+EsT+ENBD,待病情稳定后再行腹腔镜治疗:其中Ⅰ型10例、Ⅱ型6例均手术成功,成功率80%;另1例Ⅱ型、2例Ⅲ型,1例Ⅳ型患者转开腹手术.所有患者均未发生与内镜操作有关的严重并发症.术后1周经胆管造影后拔除ENBD管,其中1例胆总管有残留结石,予以ERCP取净结石.术后住院时间平均(9.8±1.5)d.随访15个月,1例反复发作胆管炎,并发现有胆管狭窄,予以ERCP下放置塑料内支架支撑数月后好转,余患者B超检查无胆管狭窄及结石复发.结论 EKCP联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征创伤小,疗效好,但各医院应根据自己的实力掌握好适应证,Ⅲ型、Ⅳ型患者开腹手术成功率高.

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