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巨乳缩小术患者肥胖程度与术后并发症关系的Meta分析

         
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目的 系统评价巨乳缩小术患者肥胖程度与术后并发症的关系.方法 使用计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrance、WangFang、CNKI、万方医学、维普医学数据库,检索自建库至2020年11月已发表的关于巨乳缩小术患者不同肥胖程度术后并发症情况的中英文文献,由2位研究员独立进行文献筛选、提取相关数据,及风险偏倚评价后,采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入文献11篇,9193例患者,其中正常体质量534例、超重1199例、轻度肥胖2107例、中度肥胖1123例和重度肥胖779例.Meta分析结果显示,肥胖患者(BMI≥30.0 kg/m2)术后并发症风险高于非肥胖患者(BMI<30.0 kg/m2),(OR=1.51,95％CI:1.28～1.77,P<0.00001);超重患者(BMI 25.0～29.9 kg/m2)术后并发症风险高于正常体质量患者(BMI 18.5～24.9 kg/m2),(OR=1.43,995％CI:1.04～1.98,P=0.03);BMI(30.0～39.9 kg/m2)患者术后并发症风险高于非肥胖患者(BMI<30.0 kg/m2),(OR=1.37,95％CI:1.11～1.68,P=0.003);重度肥胖患者(BMI≥40.0 kg/m2)术后并发症风险高于非肥胖患者(BMI<30.0 kg/m2),(OR=2.80,95％CI:2.14～3.65,P<0.00001);肥胖患者(BMI≥30.0 kg/m2)术后感染风险高于非肥胖患者(BMI<30.0 kg/m2),(OR=1.51,95％CI:1.20～1.89,P=0.0004).结论 肥胖患者行缩乳术后手术并发症和组织感染的风险高于非肥胖患者,且随着肥胖程度的增加,风险逐渐增加.本研究结果可为术前患者教育、手术方式选择、术后护理程度的确定提供依据.

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