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血管内体外循环在微创心脏手术中的应用研究

         
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目的:探究血管内体外循环在微创心脏手术中的应用.方法:选取本院2014年6月～2017年6月期间心外科接收并行微创心脏手术治疗的患者102例作为本次研究的对象,实施股动脉插管与二级股静脉插管,构建循环回路,在必要时可用上腔静脉插管引流.部分患者可采用股动脉插管即同侧股静脉插管、上腔静脉插管,以构建体外循环回路.除了心脏不停跳术式外,在升主动脉后后要顺行灌注4:1冷含血停搏液予以心肌保护,并行浅低温或是中低温高流量灌注.所有患者均实施负压辅助静脉引流装置(VAVD)及常规超滤.在体位循环建立完成后,需要在股动脉插管处重建,并压迫止血.结果:所有患者均顺利完成手术,其体外循环流量时间为(80.4±21.26)min,主动脉阻断时间为(46.7±19.26)min,超滤量在1124～3500mL.术后呼吸机辅助时间为(4.6±1.02)h;胸腔引流量为(161.2±33.24)mL,住院时间为(8.7±2.26)d.仅有1例患者出现术后感染,无死亡病例.结论:在微创心脏手术中,进行有效的血管内体外循环管理,不仅可以保证预后效果,而且能够为手术的顺利进行提供保证,值得在临床上推广及应用.

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