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多模态MR对脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的一致性分析

         
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目的 探讨使用不同模态MR成像进行脑胶质瘤放疗靶区勾画的一致性.方法 对33例胶质瘤术后放疗患者进行回顾性分析,分别在T2WI、FLAIR以及DWI模态上手动勾画肿瘤靶区,通过面积求和法计算临床靶体积(Clinical Target Volume,CTV).以随机区组方差分析法比较3组MR模态下CTV的差异;以Bland-Atlman法评估3组MR模态下勾画胶质瘤CTV的95％一致性界限(95％Limits of Agreement,95％LoA).结果 T2WI、FLAIR以及DWI不同模态下的CTV无统计学差异(F=0.088,P=0.916).Bland-Atlman法结果表明:T2WI组与FLAIR组、DWI组比较的95％LoA分别为-78.3～98.4 mm3、-91.2～114.1 mm3;FLAIR组与DWI组的95％LoA为-101.3～98.4 mm3;均存在6.06％(2/33)的点位于95％LoA以外,超出临床可接受范围.结论 不同模态MR图像测量胶质瘤术后放疗CTV一致性欠佳,尚不能相互取代,临床应用时应注意不同模态的联合分析.

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