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DWI梗死体积与体积增长在评估卒中血管再通术后预后中的价值

         
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cqvip:目的探讨弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)梗死体积及梗死体积增长在预测卒中血管再通术后的预后中的价值。方法前瞻性纳入在我院接受血管再通治疗的急性脑卒中患者38例。所有患者发病时间为6 h以内,均于治疗前及治疗后24 h内接受MRI检查。收集治疗前DWI梗死体积(VD1)、治疗后VDWI(VD2)、梗死体积增长(VDWI-G)、3个月功能预后(mRS评分)及一般临床资料。统计学分析预后良好组与预后不良组间各参数差异及DWI梗死体积及梗死体积增长在预测卒中预后中的价值。结果38例患者中23例(60.53%)预后良好,15例(39.47%)预后不良。与预后不良组相比,预后良好组具有较小的VD1[(13.54±15.17)mL vs.(59.32±53.27)mL;P<0.001]、较小的VD2[(28.04±21.72)mL vs.(107.69±90.37)mL;P<0.001]及较小的VDWI-G[(14.50±17.88)mL vs.(48.37±42.89)mL;P=0.010]。Spearman相关分析显示VD1(r=0.414,P=0.010)、VD2(r=0.486,P=0.002)、VDWI-G(r=0.467,P=0.003)均与3个月mRS间呈正相关。受试者工作特征曲线分析显示当VD1的最佳临界值为33.50 mL时,预测卒中功能预后的敏感性和特异性分别为60.00%和95.65%;当VD2的最佳临界值为32.80 mL时,预测卒中功能预后的敏感性和特异性分别为80.00%和78.26%;当VDWI-G的最佳临界值为13.2 mL时,预测卒中功能预后的敏感性和特异性分别为86.70%和60.87%。结论综合评估治疗前DWI梗死体积、治疗后DWI梗死体积及DWI梗死体积增长可有助于预测血管再通治疗的卒中患者的功能预后。

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