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经皮肾镜取石术后肾周血肿列线图模型的建立

         
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目的探讨经皮肾镜取石术后出现肾周血肿相关的危险因素,建立其风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月济宁医学院附属医院泌尿外科行经皮肾镜取石术的451患者的临床资料。根据术后是否发生肾周血肿以及血肿的大小分为三组(大血肿组、小血肿组、无血肿组),比较三组之间的差异因素。结果经皮肾镜取石手术共有89例患者术后出现肾周血肿,其中大血肿为27例,小血肿为62例。单因素分析中,年龄、体重指数(BMI)、皮肤至结石的距离、结石的大小、无肾积水是术后血肿的高危因素(P<0.05),在Logistic回归多因素分析中,年龄(OR=0.972,95%CI:0.948~0.996,P=0.020)、无肾积水(OR=2.478,95%CI:1.292~4.752,P=0.006)是小血肿的独立危险因素;年龄(OR=0.961,95%CI:0.926~0.997,P=0.033)、结石的大小(OR=1.182,95%CI:1.011~1.380,P=0.036)、皮肤至结石的距离(OR=0.973,95%CI:0.948~0.999,P=0.043)、无肾积水(OR=2.844,95%CI:1.196~6.763,P=0.018)是大血肿的独立危险因素,使用上述危险因素建立列线图预测模型,术后肾周小血肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.639,术后肾周大血肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.735,具有较好的预测价值。结论年龄、无积水是经皮肾镜取石术后肾周血肿的独立预测因素,同时结石大小及SSD亦是术后肾周大血肿的独立预测因素,本研究构建的列线图预测模型对经皮肾镜取石术后发生肾周血肿具有较好的预测价值。

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