102例内科系统病案首页缺陷分析

杨杰

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102例内科系统病案首页缺陷分析

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目的了解该院内科系统一年来病案首页的书写水平和正确程度,供临床医师参考.方法用微机查出2004年该院内科医师对102例病案首页进行缺陷修正,分类统计.结果 2004年医院内科系统医师共修改病案首页数102例,占内科出院病人总数0.49%,其中修改疾病诊断占0.35%,修改疗效及其它内容占0.14%.结论通过修改病案首页疾病诊断及相关内容比较分析,供临床年轻医师、进修实习医师参考,以便及时、完善、正确地书写病案首页,提高病案书写质量.

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来源
《中国医学工程》 |2007年第5期|463-464|共2页
作者
杨杰;
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作者单位

中南大学湘雅医院病案统计信息科,湖南长沙410008;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类业务管理;
关键词
病案首页; 疾病诊断; 缺陷;

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