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星状神经节阻滞在冠心病患者腹腔镜胆囊切除术的作用

         
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目的 评估术前两侧星状神经节阻滞对冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术的影响.方法 选择2005年10月～2006年8月择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(TVLC)的冠心病患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级.随机分为3组,左侧星状神经节阻滞组(L-SGB)、右侧星状神经节阻滞(R-SGB)组和对照组各10例.所有患者分别于星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)前(T0)、SGB后10 min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)测量并记录心率、血压;并于SGB前(T0)和麻醉后4 h(T4)抽血查心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 R-SGB组患者阻滞后10 min的心率和阻滞前比较,差异有显著性(P<0.05);3组患者T2时点平均动脉压和心率与T0比较,差异均有显著性(P<0.05);L-SGB组和R-SGB组患者T2时点MAP和HR与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).3组患者T4和T0血清cTnI含量的比较差异均有显著性(P<0.05).T4时点血清cTnI含量,L-SGB组和R-SGB组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);L-SGB组与R-SGB组比较差异也有显著性(P<0.05).结论 R-SGB降低冠心病患者的心率;L-SGB和R-SGB对冠心病行TVLC的患者具有心肌保护作用,且L-SGB较R-SGB效果好.

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